un pic de insectă Ce trebuie să știi despre boala Lyme și pașii tăi viitori este următorul.

Tocmai ai terminat o drumeție satisfăcătoare de vară sau ai terminat un weekend de muncă în curte când observi o căpușă lipită de hainele tale. Senzația de euforie provocată de aerul proaspăt dispare rapid pe măsură ce îți amintești de riscuri - căpușele sunt purtătoare cunoscute ale bolii Lyme, o preocupare tot mai mare în SUA.

Cazurile de boala Lyme s-au mai mult decât dublat în ultimii ani, potrivit CDC, rapoartele anuale crescând de la aproximativ 42.000 la aproape 90.000. Deși o parte din această creștere se datorează metodelor îmbunătățite de detectare și raportare, riscul este încă foarte real. Indiferent dacă petreceți timp pe trasee sau pur și simplu lucrați în curtea din spate, merită să știți cum să preveniți mușcăturile de căpușe, să recunoașteți simptomele precoce și să primiți tratament, dacă este necesar. Puțină conștientizare poate contribui mult la siguranța dumneavoastră și a celor dragi în această vară.

Ce este boala Lyme?

Poți contracta boala Lyme atunci când te mușcă o căpușă, răspândind un anumit tip de bacterie. 

Dr. Bobbi Pritt, medic patolog specializat în diagnosticarea de laborator a bolilor transmise prin vectori și parazitare, explică boala mai în detaliu: „Boala Lyme este o infecție bacteriană care se răspândește la oameni prin mușcătura căpușelor cu picioare negre (de cerb) infectate. În Statele Unite, este cauzată în principal de Borrelia burgdorferi, și într-o măsură mai mică, Borrelia mayonii. Boala Lyme este cauza numărul unu a bolilor transmise prin căpușe în Statele Unite. 

Totuși, căpușa trebuie să fie purtătoare a bacteriei pentru a vă provoca boala Lyme. Nu toate căpușele sunt purtătoare ale bacteriei. Conform Alianța Globală Lyme, între sub 1% și peste 50% de căpușe cu picioare negre pot fi purtătoare Borrelia burgdorferi, în funcție de locație. Cu toate acestea, pot avea și alți agenți patogeni. 

Dr. Donald Harker, cercetător în medicina naturii la Universitatea din Nevada, Reno, spune: „Borrelia burgdorferi este o spirochetă bacteriană care trăiește în intestinul mijlociu al căpușelor infectate, necesitând de obicei atașarea prelungită a căpușei la gazdă pentru ca transmiterea să aibă loc.”

Simptomele bolii Lyme 

„Există trei stadii ale bolii, inclusiv boala Lyme localizată precoce, diseminată precoce și diseminată tardiv”, spune Harker. 

Simptomele bolii Lyme în stadiul 1

Clinica Mayo enumeră simptomele stadiului incipient care apar la trei până la 30 de zile după ce te-a mușcat o căpușă infectată. 

Pritt spune că starea localizată incipientă poate include „febră, oboseală, dureri de cap, dureri musculare și articulare și o erupție cutanată caracteristică în formă de «ochi de bou» (cunoscută sub numele de eritem migrator) la locul mușcăturii de căpușă. Erupția cutanată se observă la aproximativ 70% de persoane infectate, dar poate trece neobservată, mai ales dacă se află pe o parte a corpului care nu este ușor vizibilă, cum ar fi scalpul sau spatele. Erupția cutanată se mărește în timp și uneori dispare, creând aspectul clasic de țintă sau „ochi de bou”.

Dr. Omar Al-Heeti, profesor asistent de medicină la Universitatea Southern Illinois, specializat în medicină internă și boli infecțioase, și unul dintre recenzorii medicali ai CNET, adaugă: „Cel mai frecvent caz, nu există o curățare centrală sau un aspect de «țintă». Erupția cutanată ar trebui să fie mai mare de 5 cm.” 

A bull's-eye rash on a leg with jeans pulled up.

Willowpix/Getty Images

Simptomele bolii Lyme în stadiul 2

Stadiul 2 al bolii Lyme apare de obicei la trei până la zece săptămâni după mușcătura de căpușă. 

În stadiul 2, simptomele pot deveni deja grave sau mortale. Potrivit lui Harker, „În timpul tranziției către boala diseminată incipientă, se pot dezvolta multiple erupții cutanate cu eritem migrator mai departe de locul inițial al mușcăturii, împreună cu simptome asemănătoare gripei, paralizie a nervilor cranieni, meningită sau anomalii de conducere cardiacă. Deși cardita Lyme [apare atunci când bacteria bolii Lyme pătrunde în țesutul inimii] este rară, este o cauză semnificativă a mortalității legate de boala Lyme și s-a documentat că duce la bloc cardiac complet în doar patru zile după infecție.” 

Clinica Mayo enumeră simptome suplimentare precum dureri și rigiditate la nivelul gâtului, umflare dureroasă în jurul ochiului sau pleoapei, durere a nervilor oculari sau pierderea vederii, slăbiciune musculară care poate apărea pe una sau ambele părți ale feței și dureri corporale. 

Simptomele bolii Lyme în stadiul 3

Simptomele din stadiile anterioare pot persista în stadiul 3. Dar ar putea apărea o serie de simptome grave noi, caracterizate cel mai frecvent prin artrită la nivelul articulațiilor mari.

„Ultima etapă, boala Lyme diseminată tardiv, apare la luni sau chiar ani după mușcătura inițială de căpușă”, spune Harker. „Simptomele caracteristice ale bolii Lyme diseminate tardiv includ artrita Lyme cu durere la una sau mai multe articulații majore și afectarea sistemului nervos, inclusiv tulburări de somn, pierderi de memorie, schimbări de dispoziție, migrenă, encefalopatie [o modificare a modului în care funcționează creierul], amețeli vertiginos și parestezii periferice [senzația de furnicături, înțepături sau amorțeală].”  

Simptomele sindromului bolii Lyme după tratament

„Unii oameni resimt oboseală, dureri articulare și ceață mentală care durează șase luni sau mai mult – aceasta se numește sindromul bolii Lyme post-tratament (PTLDS) și poate fi foarte debilitant pentru unii oameni”, afirmă Pritt.  

Nimeni nu știe exact de ce simptomele pot persista după tratament. Potrivit lui Harker, „Etiologia sindromului posttraumatic de scleroză posttraumatic (PTLDS) este neclară, deși au fost propuse mai multe mecanisme, inclusiv persistența microbiană, deși nicio dovadă nu a demonstrat o infecție continuă. Alte mecanisme propuse includ disreglarea imună, autoimunitatea, inflamația reziduală sau modificările microbiomului intestinal, deși sunt necesare cercetări suplimentare în acest moment.” 

Finger pulling a grey cat's fur apart to reveal a tick on its upper back.

Ludmila Talmazan/Getty Images

Factorii de risc ai bolii Lyme 

Întrucât căpușele transmit boala Lyme, aceasta afectează în principal persoanele care petrec cel mai mult timp afară, în anumite regiuni. Pritt identifică următorii factori de risc: „Viața sau petrecerea timpului în zone împădurite sau cu iarbă, în special în nord-estul, vestul mijlociu superior și nord-vestul Pacificului din SUA și neutilizarea protecției împotriva mușcăturilor de căpușă atunci când sunteți în aer liber.” 

Harker menționează alți factori de risc: „Sezonier, riscul de infecție este cel mai mare la sfârșitul primăverii, vara și începutul toamnei, când căpușele nimfale sunt cele mai active, deși schimbările climatice au permis extinderea căpușelor în regiuni care, din punct de vedere istoric, nu au experimentat la fel de multe boli transmise de căpușe. Animalele de companie pot, de asemenea, să aducă căpușe în casă, cel mai mare risc fiind asociat cu pisicile. În cele din urmă, observăm o incidență crescută a infecției la anumite grupe de vârstă, inclusiv la copiii sub 15 ani și la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.”

Cum se diagnostichează boala Lyme?

Pritt prezintă întregul proces de diagnostic: „Boala Lyme este de obicei diagnosticată printr-o analiză a simptomelor pacientului, coroborată cu un istoric de expunere la căpușe și analize de sânge pentru a detecta răspunsul imun al pacientului la bacterii (numite teste serologice). Atunci când este prezentă, erupția cutanată cu aspect de ochi de bou este considerată diagnostică a bolii Lyme în zonele endemice și ar trebui să determine un tratament imediat. Cu toate acestea, nu toate cazurile de boală Lyme sunt simple, iar testele de laborator pot juca un rol crucial în stabilirea diagnosticului, în special în stadiile ulterioare ale bolii.”  

Cum se tratează boala Lyme? Poate fi vindecată?

Pritt afirmă că medicii tratează cu antibiotice, cum ar fi doxiciclina. Harker adaugă că tratamentul poate varia în funcție de modul în care se manifestă simptomele unei persoane, de organele infectate și de stadiul infecției în care se află persoana. Antibioticele orale tind să fie utilizate la persoanele care prezintă erupții cutanate. Persoanele cu simptome mai grave, cum ar fi probleme neurologice sau cardiace, pot primi antibiotice intravenos. Persoanele cu o mușcătură de căpușă și o potențială expunere pot primi antibiotice profilactice post-expunere dacă se observă că este vorba de căpușa de căprioară, dacă mușcătura a avut loc într-o zonă cu endemism ridicat și dacă căpușa a fost atașată timp de peste 36 de ore.

Tratamentele pot deveni și mai complicate în cazul celor mai grave complicații. Potrivit lui Harker, „[Pentru] manifestările cardiace, [se pot utiliza] antibiotice intravenoase, existând posibilitatea necesității unui stimulator cardiac dacă [există] prezența unui bloc cardiac simptomatic.” 

Pritt adaugă: „Simptomele persistente după tratament pot fi foarte supărătoare și dificil de tratat. Odihna, terapia fizică, gestionarea stresului și sprijinul din partea furnizorilor de servicii medicale pot ajuta la gestionarea simptomelor.” Ea adaugă că simptomele persistente ar putea rezulta dintr-un răspuns imun hiperactiv sau din leziuni tisulare reziduale, mai degrabă decât dintr-o infecție continuă.

Al-Heeti adaugă: „Antibioticele pe termen lung nu sunt recomandate pentru PTLDS sau Lyme cronică, așa cum sunt uneori prescrise.”

A close-up of a hand using tweezers to remove a tick from skin.

rbkomar/Getty Images

Ce să faci dacă te mușcă o căpușă

Urmați acești pași dacă observați că v-a mușcat o căpușă:

  • Scoateți imediat căpușa. „Îndepărtarea mecanică este în general recomandată de experți, iar CDC a aprobat eliminarea „cu forceps [sau pensetă]. În timpul îndepărtării, forcepsul trebuie plasat cât mai aproape de piele posibil, iar forța trebuie aplicată constant perpendicular pe suprafața pielii, fără răsucire și cu grijă pentru a nu strivi căpușa”, spune Harker.
  • Curățați zona. CDC spune că alcoolul izopropilic sau apa cu săpun sunt în regulă. De asemenea, asigurați-vă că vă curățați atât mâinile, cât și zona mușcăturii.
  • Salvați căpușa în siguranță. „Păstrați căpușa, dacă este posibil, pentru identificare”, recomandă Pritt. CDC vă recomandă să aruncați căpușa „punând-o în alcool, plasând-o într-o pungă sau un recipient sigilat, înfășurând-o strâns în bandă adezivă sau aruncând-o în toaletă”. Nu o zdrobiți cu degetele. 
  • Fiți atenți la simptome și păstrați legătura cu medicul dumneavoastră. Fiți atenți la simptomele revelatoare, cum ar fi erupția cutanată în formă de ochi de bou. Dacă expunerea este probabilă și locuiți în nord-estul țării, puteți lua în considerare administrarea de antibiotice preventive de la un medic.   

Cum să previi boala Lyme 

În prezent nu există Vaccinuri împotriva bolii Lyme pe piață. „Un nou vaccin este în curs de dezvoltare și ar putea deveni disponibil în următorii câțiva ani, în așteptarea aprobării”, spune Pritt. În prezent, există unele în studii clinice pe oameni, spune Harker. 

Întrucât boala Lyme poate varia de la asimptomatică la mortală, cel mai bine este să evitați căpușele în primul rând, folosind câteva măsuri preventive simple. 

Folosește repelent pentru căpușe 

Harker recomandă repelente pentru căpușe precum DEET sau picaridină. De asemenea, el sugerează să se găsească haine rezistente la căpușe tratate cu permetrin. 

Îmbracă-te corespunzător în aer liber 

Pritt recomandă purtarea de bluze cu mânecă lungă și pantaloni atunci când sunteți afară. Harker ne reamintește că puteți băga hainele în talia pantalonilor și șosetelor pentru a minimiza spațiile în care pot pătrunde dăunătorii.  

„Îmbrăcămintea de culoare deschisă poate ajuta, de asemenea, la identificarea timpurie a căpușelor atașate de haine”, spune Harker.

Efectuați verificări ale căpușelor 

„Deoarece transmiterea bacteriei care cauzează boala Lyme necesită, de obicei, ca o căpușă să rămână atașată timp de 15 până la 48 de ore, ar trebui efectuate verificări frecvente ale pielii pentru o posibilă expunere la căpușe atunci când vă aflați în zone exterioare cu risc de contact”, spune Harker.   

De asemenea, ar trebui să verificați frecvent numărul de căpușe atât afară, cât și după aceea. „Dușul după ce ați fost în zone predispuse la căpușe poate ajuta la identificarea căpușelor de pe corp”, spune Pritt. „Asigurați-vă că verificați toți membrii grupului dumneavoastră.” inclusiv animalele tale de companie.”

Când să contactați un medic 

Pritt adoptă o abordare pragmatică: „Dacă dezvoltați o erupție cutanată, febră sau simptome asemănătoare gripei în decurs de 30 de zile sau dacă căpușa a fost atașată mai mult de 24 de ore, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vedea dacă ar trebui să fiți testat pentru boli transmise de căpușe.” 

Harker recomandă, de asemenea, să contactați medicul dacă aveți vreo îngrijorare, deoarece afirmă că „pot fi indicate antibiotice profilactice și se administrează cel mai bine în primele 72 de ore după mușcătura de căpușă”. 

Concluzia 

Boala Lyme este cauzată de bacterii care trăiesc în căpușa cerbului. Oamenii contractează boala după ce căpușa i-a mușcat și a rămas pe corpul lor cea mai mare parte a zilei sau mai mult. Simptomele se desfășoară în trei etape și pot începe cu erupția cutanată în formă de ochi de bou, caracteristică infecției. Etapele ulterioare pot însemna artrită, probleme cardiace, rigiditate și durere în corp, dureri oculare sau pierderea vederii și slăbiciune musculară. 

Cel mai bine este să preveniți mușcăturile de căpușe acoperind cât mai multă piele posibil în aer liber, verificând periodic căpușele și folosind un repelent pentru căpușe.

Întrebări frecvente despre boala Lyme

Poate boala Lyme să dispară de la sine?

Conform Cedrii SinaiDacă nu este tratată, infecția Lyme poate dispărea de la sine. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, este posibil să apară complicații pe parcurs. Fiți atenți la simptome și contactați medicul dacă aveți nelămuriri. 

Poți trăi mult timp cu boala Lyme?

Da, poți trăi o viață lungă chiar dacă te confrunți cu boala Lyme – mai ales dacă este diagnosticată și tratată din timp. Universitatea Brown Health raportează că este foarte puțin probabil ca cineva să moară din cauza bolii Lyme. 

Lasă un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

ro_RORomanian